外地患者转送途中生命垂危 扶绥县人民医院开展紧急救援

　　扶绥讯 10月29日，扶绥县人民医院成功救治一名食管胃底静脉曲张破裂出血患者。

　　患者为48岁的宁明籍男性居民郑某。10月28日深夜11时，患者出现大量呕血，伴有头晕、乏力症状，在当地医院被紧急救治，患者严重贫血，血红蛋白明显偏低，予输血纠正贫血、抑酸护胃等处理后，当地医院即送南宁大医院进一步诊治。转送途中，患者再次出现大量呕血，血压明显偏低，生命垂危。护送病人的医生见状，征求家属同意后，就近转送到扶绥县人民医院急诊科进行抢救。患者到急诊科时血压为56/23mmHg，明显偏低。扶绥县人民医院立即予加压输血、补液扩容、多巴胺升压等处理后，紧急收入重症医学科抢救。

　　重症医学科主任、副主任医师罗保权即刻组织医疗团队对患者进一步认真检查，并请相关科室会诊，对患者病情进行综合评估，初步考虑是食管胃底静脉曲张破裂出血，患者随时有再次大量呕血的可能，甚至危及生命。为了挽救患者生命，该院在患者家属签字同意后行急诊胃镜下诊治。

　　10月29日早上8时，消化内镜室副主任医师凌线荣在ICU病房紧急施行内镜诊疗。术中于食管全段见数条曲张静脉重度曲张，未见红色征，曲张静脉延及贲门、胃底，贲门口前壁见一破口，活动出血，胃腔内见大量新鲜血水，经反复吸引后方可暴露胃底。胃底见多条曲张静脉，直径约0.4cm～0.6cm，未见出血。该院立即行内镜下止血治疗，在贲门口破口边行血管内注射聚桂醇+组织胶进行封堵，经治疗后出血停止，术程顺利。经过几天的观察治疗，患者未再呕血及解黑便，各项生命体征平稳，近日，将由重症医学科转到消化内科普通病房继续康复治疗。

　　据凌线荣介绍，内镜下食管胃底静脉曲张破裂出血时刻危及患者生命，用人体组织粘合剂注射术是一种有效的急诊止血方法，可达到即时止血的效果，同时还可以最大程度预防出血。（梁庆杰）